أحوال – أ ب
أعلن باحثون عن طريقتين جديدتين واعدتين لمواجهة مقاومة الملاريا المتزايدة للأدوية – إحداهما تتضمن فئة جديدة من الأدوية.
أصدرت شركة نوفارتس السويسرية نتائج ما أسمته علاجًا من الجيل التالي. وقد أظهرت دراسة لدواءها التجريبي في 12 دولة أفريقية فعاليةً عاليةً ضد الطفيلي المسبب للملاريا الذي ينقله البعوض، ويبدو أنه يمنع انتشاره.
الدواء، المسمى GanLum، لم يتم ترخيصه بعد، ويحتاج إلى أكثر من عام قبل أن يصبح متاحًا.
وقال الدكتور ديفيد سوليفان، خبير الملاريا بجامعة جونز هوبكنز، إن هذا الأمر ضروري.
قال سوليفان إن الطفيلي المسبب للمرض يطور مقاومة للأدوية الحالية، مما يعني أن “الجليد يضعف”. وأضاف: “لم يتراجع، لكننا قلقون”.
يُعطى جانلوم على شكل عبوة من حبيبات صغيرة تشبه المسحوق، مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام. لكن إقناع الناس بتناول أدوية الملاريا على مدى عدة أيام كان أمرًا صعبًا – فالبعض يتوقف بعد جرعة أو جرعتين تُشعره بتحسن. يقول الخبراء إن ثلث مرضى الملاريا أو أكثر لا يُكملون دورة العلاج القياسية الحالية التي تستمر ثلاثة أيام، وهي مشكلة قد تُعزز مقاومة الأدوية وتُفاقم الحالات القابلة للشفاء.
وتم تقديم الدراستين يوم الأربعاء في مؤتمر الجمعية الأمريكية للطب الاستوائي والصحة في تورنتو.
الملاريا مرض طفيلي ينتشر عن طريق لدغات البعوض. قد يعاني المصابون به من حمى وقشعريرة وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، وقد تؤدي، إن لم تُعالج، إلى مضاعفات خطيرة والوفاة. ينتشر هذا المرض بشكل رئيسي في المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية. وقد سُجلت أعلى نسبة وفيات بين الأطفال في السنوات الأخيرة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
لقد شهدت المعركة الطبية ضد الملاريا مدا وجزرا، مع ظهور أدوية جديدة، لكن الطفيلي يطور تدريجيا القدرة على مقاومتها.
في بداية هذا القرن، على سبيل المثال، كانت مقاومة دواء الكلوروكين واسعة الانتشار، وكان الملاريا يقتل أكثر من 1.8 مليون شخص سنويًا. ثم ظهرت فئة من الأدوية تُعرف باسم الأرتيميسينين، والتي أثبتت فعاليتها وساهمت في انخفاض كبير في معدلات وفيات الملاريا عالميًا.
تظل المركبات القائمة على الأرتيميسينين هي العلاج الأولي في معظم الحالات. ولكن تم الإبلاغ عن علامات مقاومة جزئية، ولأسباب عديدة، استقرت معدلات وفيات الملاريا، بل وبدأت في الارتفاع في بعض أنحاء العالم.
وقد قاد الدكتور غيسلين مومبو نغوما دراسة في الجابون، حيث أعطى الباحثون علاجًا بجرعة واحدة يجمع بين مادة الأرتيميسينين وثلاثة أدوية أخرى مضادة للملاريا – بيروناردين، وسلفادوكسين، وبيريميثامين.
من مايو ٢٠٢٤ إلى أكتوبر ٢٠٢٥، عالج هو وزملاؤه أكثر من ألف مريض، نصفهم دون سن العاشرة، مصابين بالملاريا دون أن تظهر عليهم أعراض تهدد حياتهم. تلقى أكثر من نصفهم بقليل العلاجَ المُكوّن من أربعة أدوية لمرة واحدة. بينما تلقى الباقون علاجًا قياسيًا قائمًا على الأرتيميسينين.
وأظهرت فحوصات الدم بعد 28 يوما أن 93% من المرضى الذين تلقوا العلاج لمرة واحدة أصبحوا خالين من الطفيليات مقارنة بـ 90% ممن تلقوا الدورة القياسية لمدة ثلاثة أيام.
وقال مومبو نغوما إن هناك مناقشات جارية مع شركة مصنعة للأدوية لإنتاج كبسولة واحدة أو علبة من الحبوب للمساعدة في خلق علاج غير مكلف وسهل التناول.
ومع ذلك، أشار سوليفان إلى أن المقاومة موجودة بالفعل لبعض مكونات العلاج، مما يعني أنه من المرجح أن يثبت أنه “حل قصير الأمد”.
العلاج التجريبي يظهر نتائج واعدة
يعد دواء جانلوم من إنتاج شركة نوفارتس مزيجًا من دواء جديد، جانابلاسيد، ودواء طويل المفعول موجود، لوميفانترين.
في دراسة شملت حوالي 1700 بالغ وطفل في 12 دولة أفريقية، وُجد أن نسبة الشفاء من جانلوم تتجاوز 97%، وهي نسبة أعلى بقليل من العلاج الشائع القائم على الأرتيميسينين. كما صرّح مسؤولو نوفارتس بأنه كان فعالاً للغاية ضد طفيليات الملاريا المتحولة ذات المقاومة الجزئية للأدوية.
شملت الآثار الجانبية الحمى وفقر الدم، وهي أعراض مشابهة لما يُلاحظ لدى المرضى الذين يتناولون بعض أدوية الملاريا الحالية، وفقًا لمسؤولي شركة نوفارتس. ولاحظوا ارتفاعًا في مستوى القيء بعد إعطاء الدواء مباشرةً، وهو ما يُرجّح مسؤولو الشركة أنه قد يكون ناتجًا عن مذاقه. وصرح متحدث باسم الشركة بأنها تدرس إضافة نكهات أو تحلية للدواء.
وقالت الدكتورة أندريا بوسمان، خبيرة الملاريا في منظمة الصحة العالمية، إن أساليب العلاج الجديدة يمكن أن تكمل الجهود الأخرى المبذولة لمكافحة الملاريا، بما في ذلك الناموسيات المعالجة واللقاحات الجديدة .
لكن الأخبار الواعدة تأتي في وقت يتم فيه خفض التمويل من الولايات المتحدة وبعض المصادر الأخرى ، وهو ما قد يؤثر على قدرة العلماء على مراقبة مقاومة الأدوية أو جعل الوقاية والعلاجات متاحة للأشخاص الذين يحتاجون إليها، كما أشار بوسمان.
